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川普上任後簽署針對7個穆斯林國家的旅行禁令,旋即遭聯邦法院阻擋,川普揚言將有新的行政禁令,審查會更加嚴格。白宮官員今(23折扣)日表示,最新的行政命令將會在下周公布,時間仍未確定。

路透社報導,美國總統川普曾說會在本周簽署最新的禁令,白宮官員則說,可能會延到下周頒布。雖然禁令仍未頒布,美國國土安全局長凱利(John Kelly)公布了國土安全部(DHS)的兩份備忘錄,凱利表示政府資源不堪負荷的問題需要盡早解決。

新的禁令並未修改美國《移民法》,但大規模預計將影響超過1,100萬的美國境內無證移民,及數百萬來自墨西哥和中美洲的移民。人權團體稱川普政府是在「獵巫」,不僅迫害移民,大規模的將移民驅逐出境更將衝擊美國經濟。

川普上任後奉行「美國優先」政策,除禁止7國穆斯林入境美國,更多次批評北大西洋公約組織(NATO)過時,要各國多分攤軍事費用。德國國防部長范德賴恩日前砲轟川普,要川普珍惜與歐洲盟友的關係及凝聚力。

范德賴恩也批評川普的旅行禁令,她表示,歐美應該與立場相同的穆斯林國家結盟,共同對抗恐怖主義,川普的無差限時別仇視無異於自掘墳墓,深化對立和仇恨。



(中央社記者陳偉婷台北9日電)肺阻塞治療,醫師表示,有3成肺阻塞患者血液痰液嗜酸性白血熱銷球較多,較易因急性惡化住院或死亡,靠新檢驗法可判斷嗜酸性白血球量,更能精準治療。

台北榮民總醫院臨床呼吸生理科主任彭殿王今天表示,以往肺阻塞(慢性阻塞性肺病、COPD)患者診斷時,仰賴的是肺功能檢查、影像學檢查,但肺阻塞有很多型態,必須更精準了解發炎的狀況才能明確下藥。

彭殿王說,要不要給肺阻塞患者使用吸入性類固醇一直討論重點。不過,以往的檢查無法確切知道白血球狀況,醫師開藥常要靠其他症狀來判斷患者的嗜酸性白血球有沒有可能偏多,如有過敏、氣喘病史。若開藥時未給需要吸入性類固醇者適合的藥物,這些患者還是有急性發作的風險。

他說,近來研究發現,一部分肺阻塞病患血液及痰液中的嗜酸性白血球較多,此類患者較易因急性惡化造成住院或死亡,佔所有肺阻塞患者約3成,對吸入性類固醇治療反應較佳。

為了解慢性呼吸道發炎致病機轉、疾病嚴重度及不同藥物治療效果,台北榮民總醫院胸腔部利用非侵入性的「引痰檢驗」,病患只要吸入食鹽水引痰,不需施行支氣管切片或沖洗術,避免麻醉、缺氧及感染的風險,也減輕病患對檢查的恐懼。

彭殿王也表示,研究更發現在氣喘病患中,一氧化氮濃度高低與痰液中的嗜酸性白血球有正相關。過去要測肺部發炎反應,從取痰、檢驗大概需要2到3小時,但一氧化氮檢查只要吹一口氣,若一氧化氮偏高,就代表可能嗜酸性白血球也偏高。

他說,肺阻塞患者若急性發作,可能痰變多、氣喘、咳嗽,患者多數肺功能已經很差,如果急性發作也可能送急診,必要時得插管,甚至危及性命。

北榮表示,痰液處理過程繁瑣耗時,並非所有大型醫學中心都有能力或意願發展,希望未來能建立大型平台,透過高張溶液引痰試驗及一氧化氮吐氣試驗簡單步驟,彙整足夠病患資訊,了解同一疾病的不同表現型,更深化臨床與基礎研究,造福更多病患。1060109

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